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耳蝸性偏頭痛 主因耳鳴及內耳傷害


耳鳴有新解!台灣醫界最新醫學證實,偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因,偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍,罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍,這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」,對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念,發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌(JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery),受到各國醫界重視。

(張文祿報導)

台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念(Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine)」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係(Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines)」,兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。

賴仁淙部長說,「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解,其實不少是因偏頭痛所引起,只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦,就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。

賴仁淙部長指出,12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診,初期聽力檢查沒有異常,然而5年後她再度來到門診,這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷,當時診斷為梅尼爾氏症,經服藥後婦人恢復了,然而再5年後,婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形,近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常,並非聽損不可逆的梅尼爾氏症,也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛,究竟婦人是什麼病,造成單邊重覆性聽力波動、聽損?

賴仁淙部長表示,過去對於這種反覆性發作的聽損,大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中,偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處,讓他推測耳鳴和偏頭痛有關?

賴仁淙部長與劉殿楨教授討論,目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管,造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛,同理,該神經的另一端也可能影響耳蝸系統,影響聽力型的偏頭痛,但目前醫學卻沒有確切診斷,認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上,透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。

同時,黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係,特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍,明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。

這項論文研究結果頗獲肯定,美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林(Djalilian)教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現,偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題,因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法,未來可再更進一步擴大分析,將更具備代表性。

賴仁淙、黃俊豪表示,有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷,為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門,透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治,免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物,甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴,另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。

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旺報【記者許昌平╱綜合報導】

P2P平台的「爆雷」還沒完,而且已經蔓延到了實體行業。在北京,有一個7-Eleven前高管創立的連鎖便利商店品牌,3年來曾擴張到了168家。近日,這家便利店的門市突然集體關門歇業,原因是,其背後的資方受到警方調查,公司的帳戶遭凍結。

7月31日晚,北京鄰家便利168家門店陸續關閉。(CFP)

據《第一財經日報》、《北京商報》、《北京青年報》等多家媒體報導,北京鄰家便利店168家門市陸續關閉。據了解,鄰家便利店投資者善林金融,於今年4月捲入「P2P」平台倒閉潮,善林金融的法定代表周伯雲等8人被補。

今年4月24日晚間,上海市公安局指出,2018年4月9日,善林金融實際控制人周伯雲向上海市公安局浦東分局自首,稱公司向社會不特定公眾非法吸收公眾存款,已產生巨大資金缺口致使無法兌付投資人本息。

上海警方公告,善林金融通過推出各種不同期限、不同收益率的理財產品,吸收社會大眾資金形成資金池,供周伯雲等人任意使用,涉嫌非法吸收公眾存款,涉案金額600多億元人民幣。

2015年,全球知名連鎖便利店7-Eleven北京的高管王紫帶著近30位管理層集體離職,創立了鄰家便利店品牌,創立鄰家便利店後,王紫因與投資方產生分歧,帶領團隊轉台。

鄰家便利店的異軍突起,讓業界吃驚,而且,它還被稱作「最像7-Eleven的大陸便利店」。2015年7月在北京朝陽門附近開設第一家店至今,鄰家便利店在北京市場已經有168家門店。

儘管大陸便利店行業受到資本熱捧,但行業競爭也非常慘烈。中國連鎖經營協會發布的《2018中國便利店報告》顯示,便利店的營運成本正在快速上升,主要原因是租金和人工,其中房租成本上升18%,水電成本上升6.9%,人工成本上升12%。

但是,從鄰家便利店的經營方鄰里家(北京)商貿有限公司發出的給供應商告知函中可見,壓垮鄰家便利店的並不是業績壓力和成本,而是背後出資機構:一家著名的P2P平台——善林金融,出現了問題。

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文章來自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%8D%B2%E5%85%A5p2p%E5%80%92%E9%96%89%E6%BD%AE-%E9%84%B0%E5%AE%B6%E4%BE%

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